Microcirurgia de Varizes

É um procedimento cirúrgico de rápida duração, aproximadamente 30 minutos, que consiste na remoção das veias através de microincisões que dispensam pontos, com cicatrizes discretas ou mesmo imperceptíveis.

tratamento de varizes

O paciente não precisa ficar internado após a microcirurgia. O tratamento feito com anestesia local e ambulatorial, ou seja, não há necessidade de repouso, podendo voltar as atividades 48 horas após o procedimento. É preciso aguardar entre 30 e 45 dias para expor a área tratada ao sol sem riscos de a pele ficar manchada.

É importante lembrar que a retirada das veias não prejudicam a circulação do sangue, pois os vasos saudáveis encarregam-se de manter o fluxo para o coração de forma correta.

Clínicas já vêm adotando essa técnica no tratamento de varizes, angiologista em taguatinga.

Tipos de Ecografia e suas Diferenças

Ao decorrer da gestação, a mãe tem que realizar algumas ecografias para avaliação do estado, saúde e evolução do bebê.

Algumas ecografias ora são mais detalhadas e específicas, ora mais marcantes, como a que define o sexo do bebê. Existem alguns tipos de ecografias realizadas na gestação e nesta publicação vamos ver suas diferenças.

ecografia brasilia

A Ecografia no 1º Trimestre: é possível diagnosticar a partir da quarta ou quinta semana através da ecografia a gestação. A viabilidade da gravidez é confirmada através do batimento cardíaco na quinta ou sexta semana. A ecografia é bastante importante se tiver perdas de sangue vaginais durante o primeiro trimestre, isto porque torna possível determinar a localização e viabilidade da gestação. Ao efetuar uma ecografia precoce pode confirmar uma gravidez múltipla e determinar o número de placentas. Também entre as 11ª e as 14ª semanas se podem visualizar a existência de anomalias cromossômicas, como a síndrome de Down.

Ecografia com Detalhes na 18ª a vigésima semana: a gestante nesta altura poderá realizar uma ecografia com o objetivo de detectar malformações do feto. Será examinado cada detalhe em cada parte do corpo do bebê. Onde, todos os problemas serão registrados, desde as grandes as pequenas malformações.

Ecografia 3D: A ecografia em três dimensões tem sido expandida. Esta nova técnica fornece imagens bonitas e bem claras da superfície do bebê, especialmente do rosto.

Ecografia Doppler a Cores: vai converter o movimento de estruturas, em cores diferentes. Assim vai permitir que os vasos sanguíneos sejam examinados para ver a quantidade de sangue que corre dentro deles. Pode-se medir o fluxo sanguíneo, visualizar o cordão umbilical e as artérias uterinas.

Neste vídeo pode-se perceber as diferenças entre as ecografias visualmente:

Indicamos os serviços de Ecografia Brasília para melhor eficácia de seus exames.

Antidepressivo Aumenta o Risco de Obesidade

O que é Obesidade?

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal. Pode ser diagnosticada por meio do cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Ele é calculado dividindo-se o peso (em Kg) do paciente pela sua altura (em metros) elevada ao quadrado. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), quando o resultado fica entre 18,5 e 24,9, o peso é considerado normal. Entre 25,0 e 29,9, sobrepeso, e acima deste valor, a pessoa é considerada obesa.

A obesidade mórbida é quando o valor do IMC ultrapassa 40. Nesse caso, o tratamento inicial além das mudanças de estilo de vida sempre inclui medicamentos e até cirurgia bariátrica pode ser recomenda.

A obesidade é fator de risco para várias doenças:  hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, tumores de intestino e de vesícula. Se não tratada adequadamente, pode até levar à morte.
Pode estar associada à herança genética, mas muitas vezes está é causada por alimentação inadequada. Em alguns casos, decorre de alterações hormonais.
A obesidade pode acarretar diminuição dos níveis de testosterona, levando à redução da libido e disfunção erétil em homens. Já nas mulheres, existe uma redução dos níveis de hormônio feminino e aumento no nível dos hormônios masculinizantes. As mulheres podem ter  aumento de pelos, irregularidade menstrual e redução da fertilidade. O tratamento visa à diminuição das complicações e promover uma melhor qualidade de vida e bem estar físico e psíquico.

antidepressivos-podem-causar-obesidade

Mas o uso prolongado de antidepressivo pode me afetar?

De  acordo com o periódico científico “The BMJ” o uso prolongado de medicamentos antidepressivos foi associado a um aumento sustentado no risco de ganho de peso ao longo de cinco anos.

Segundo os cientistas, pacientes que foram medicados com os 12 remédios mais usados para tratar a depressão tiveram mais chance de elevar sua massa corporal do que pessoas que não tomaram antidepressivos nesse período. O risco se mostrou mais elevado no segundo e no terceiro ano de tratamento.

Caso você já sofra de obesidade, recomendamos as seguintes clínicas para tratamento:

Endocrinologista Brasília Df

Clínica de Endocrinologia em Brasília

O que é Coworking?

O que é Coworking?

Coworking é um modelo de trabalho que se baseia no compartilhamento de espaço e recursos de escritório, é movimento/reunião de pessoas que trabalham não necessariamente para a mesma empresa ou na mesma área de atuação, onde empresas e empreendedores podem desenvolver seus trabalhos e negócios juntos, compartilham e se relacionam entre si, de forma mais rápida e colaborativa para crescer. Neste modelo há grande economia de tempo e investimentos/recursos, além de se ter maior possibilidade de integração, conhecimento, parcerias e novos negócios. É uma tendência mundial que cresce a cada ano.

O poder do Coworking pode, inclusive, reunir entre os seus usuários os profissionais liberais, empreendedores, pequenas e grandes empresas e usuários independentes.

O Coworking pode aparecer através de diferentes inciativas. Em um coworking você encontra estrutura bem planejada,  um espaço, local ou empresa que reúne a estrutura necessária para que outras empresas se juntem a eles e desenvolvam seus negócios. Estes espaços podem ter fins comerciais ou não, e contam com uma estrutura que um escritório tradicional teria, porém compartilhada por todos os integrantes do espaço.

Coworking geralmente é um espaço frequentado por empresas e profissionais independentes que valorizam criatividade, inovação, troca de experiências e criação de uma rede de contatos forte.

Coworking também funciona para quem trabalha de casa, no modelo Home Office.

O que é coworking na prática?

Coworking é um espaço que você pode utilizar como seu escritório, onde pequenas empresas ou profissionais independentes podem contratar um plano baseado em horas de utilização ou mesmo um plano fixo mensal. Lá você vai encontrar um escritório com toda estrutura tradicional já pronto, com uma grande comunidade de profissionais diversos para trocar experiências e uma boa localização, custo muito inferior à manutenção de um escritório próprio e disponibilidade imediata.

O movimento coworking se espalhou em pouco mais de 10 anos para todos os continentes. Estimativas apontam mais de 10 mil espaços ao redor do mundo. Grande parte dos espaços de coworking existentes hoje foi fundada por empreendedores de tecnologia, que buscavam locais de trabalho alternativos aos cafés e às suas próprias casas.

Entre em contato conosco e marque uma visita ao nosso belíssimo local num bairro nobre da cidade.

Siga nossa fanpage para receber dicas de como aproveitar ao máximo esse movimento. Sempre postamos notícias sobre Coworking.

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O que é Coworking?

COWORKING QUE INDICAMOS PELA QUALIDADE E ATENDIMENTO

coworking em fortaleza 

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https://globoplay.globo.com/v/5281721/

TARJA PRETA X TARJA VERMELHA: ENTENDA AS DIFERENÇAS

TARJA PRETA

Muitas pessoas se confundem na hora de comprar medicamentos e utilizá-los da maneira adequada. Como existe uma grande variedade de substâncias no mercado e a população em geral não tem grande conhecimento farmacêutico, confusões e acidentes são comuns, levando perigo à vida de quem quer que seja.
Para diminuir esse problema e facilitar a compreensão, os fabricantes são obrigados a imprimir nas caixas uma tarja com a colocação correspondente ao grau de risco. Isso permite uma imediata compreensão e também a necessidade ou não de prescrição médica através de uma linguagem simples de cores. Quer saber melhor sobre cada uma e aprender sobre os seus reais significados? Confira o texto a seguir:

Medicamento sem tarja
A Venda é livre, ou seja, podem ser adquiridos sem a necessidade de receita médica. São remédios com menos efeitos colaterais ou contra indicações, geralmente utilizando em problemas de menor complexidade, como azia, resfriados, micoses, entre outros. Isso ocorre porque a instância sanitária do país considera que os seus princípios ativos são inócuos ou significativamente pequenos. Ainda assim, o seu uso deve seguir as instruções.

Tarja preta
São os medicamentos de grande controle e podem apresentar muitos efeitos colaterais e reações adversas. Possuem ação sedativa ou com impacto no sistema nervoso central, também sendo do grupo dos psicotrópicos. A sua venda é feita somente com apresentação de receita especial na cor azul. A tarja terá a seguinte impressão: “venda sob prescrição médica – o abuso desse medicamento pode causar dependência”. Além da dependência química, podem causar efeitos graves, como taquicardia e problemas cardíacos. Deve ser mantido longe do alcance de crianças ou pessoas com problemas psicológicos a todo custo. Muitas vezes, se utilizados em excesso, podem levar à morte. Por isso a necessidade de um controle mais intenso.

tarja preta

Agora você já entendeu melhor o quanto essas tarjas podem contribuir para que você identifique o tipo de medicamento e o risco associado. Muitas vezes essas informações, feitas para facilitar a vida de todos, não são corretamente divulgadas e a população fica sem entender adequadamente. Ensine as pessoas a sua volta e diminua suas dúvidas. Na sua próxima ida à farmácia, você já saberá perfeitamente a diferença!

clinica de psiquiatria em brasilia

Tarja vermelha sem retenção da receita
Esse grupo de medicamentos é vendido apenas com receita/prescrição médica. Eles possuem diversas contra indicações e podem acarretar alguns efeitos nocivos. A tarja vermelha vem com a seguinte impressão: “venda sob prescrição médica” e só com a apresentação dessa receita que eles podem ser vendidos.

Tarja vermelha com retenção da receita
Nesse caso, além de apresentar a receita médica, ela precisa ser retida pelo farmacêutico. São conhecidos como remédios controlados e só são comercializados mediante o receituário de cor branca. São medicamentos psicotrópicos, que podem causar dependência química e trazer diversos efeitos colaterais e contra indicações. Em sua tarja vermelha virá escrito: “venda sob prescrição médica – só pode ser vendido com retenção de receita”.

Anvisa

Qual a diferença entre Psicólogo e Psiquiatra?

A formação acadêmica de cada um dos profissionais é distinta. Para atuar como psiquiatra deve-se cursar seis anos de Medicina e mais três de residência em Psiquiatria. Já para atuar como psicólogo, deve-se fazer uma graduação de cinco anos em Psicologia e, em seguida, especializar-se na área e na abordagem escolhida.

  1. O que faz um psicólogo clínico?
    O psicólogo clínico é um profissional habilitado a tratar, por meio de técnicas que chamamos de psicoterápicas, as inúmeras formas de adoecimento mental que podem acometer um ser humano ao longo de sua vida. No geral estas técnicas utilizam prioritariamente a fala, mas podem utilizar também outros recursos como desenhos e técnicas corporais.

Psiquiatra Brasilia Amil

  1. O que faz o psiquiatra?
    O psiquiatra é um médico de formação que se especializou na identificação, diagnóstico e tratamento medicamentoso das desordens mentais. É um profissional fundamental no tratamento de desordens mentais severas tais como, esquizofrenia, autismo, transtornos de humor, etc.

Fonte: Clinica de Psiquiatria em Brasilia

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O que é Sinusite, suas causas e sintomas

Sinusite é a inflamação das mucosas dos seios da face, região do crânio formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos.

Os seios da face dão ressonância à voz, aquecem o ar inspirado e diminuem o peso do crânio, o que facilita sua sustentação. São revestidos por uma mucosa semelhante à do nariz, rica em glândulas produtoras de muco e coberta por cílios dotados de movimentos vibráteis que conduzem o material estranho retido no muco para a parte posterior do nariz com a finalidade de eliminá-lo.

Com a Sinusite Crônica, os tecidos dentro de seus seios inflamados e bloqueados por um longo período de tempo devido ao inchaço e ao acúmulo de muco.

A Sinusite Aguda só acontece por um curto período de tempo (geralmente por semana), mas a sinusite crônica pode durar meses. A sinusite é considerada crônica após pelo menos 12 semanas de sintomas. A sinusite aguda é geralmente causada por um resfriado, mas a sinusite crônica pode ter muitas outras causas.

Costuma ocorrer dor de cabeça na área do seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor pode ser forte, em pontada, pulsátil ou sensação de pressão ou peso na cabeça. Na grande maioria dos casos, surge obstrução nasal com presença de secreção amarela ou esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respiração. Febre, cansaço, coriza, tosse, dores musculares e perda de apetite costumam estar presentes.

A sinusite crônica pode dificultar a respiração devido ao bloqueio e inflamação a longo prazo.

Alguns tratamentos domésticos podem ajudar a aliviar seus sintomas. Mas você pode precisar de medicação e tratamento a longo prazo para evitar que os sintomas voltem.

Você também precisa ter pelo menos dois dos seguintes sintomas para que a sinusite seja diagnosticada como crônica:

  • problemas com cheiros ou provas de comida e bebidas;
  • muco de cor amarela ou verde goteando do nariz;
  • muco seco ou endurecido bloqueando suas passagens nasais;
  • muco escorrendo pela parte traseira da garganta ( gotejamento pós-nasal );
  • ternura ou desconforto em seu rosto, especialmente na área de seus olhos, testa e bochechas.

Outros sintomas comuns de sinusite crônica incluem:

  • dor de cabeça devido à pressão e inchaço no rosto (seios da face);
  • dor nos ouvidos;
  • dor de garganta;
  • mandíbula e dor de dente;
  • náuseas;
  • tosse com piora a noite;
  • mau hálito;
  • exaustão.

Causas comuns de sinusite crônica:

  • Alergias, especialmente febre do feno ou alergias ambientais (como pólen ou produtos químicos). Isso pode fazer com que suas passagens nasais se inflamem;
  • Crescimentos de tecido conhecidos como pólipos no seu nariz. Os pólipos nasais podem dificultar respirar pelo nariz e bloquear os seios;
  • Uma parede irregular de tecido entre suas narinas. Isso é conhecido como um septo desviado e pode limitar o fluxo de ar em uma ou ambas as narinas;
  • Infecções no nariz, traqueira ou pulmão por vírus ou bactérias (incluindo resfriados). Estas são chamadas de infecções do trato respiratório. Eles podem fazer com que seu nariz fique inflamado e torna difícil o muco escorrer do nariz.

Recomendações importantes:

O mais importante é diluir a secreção para que seja eliminada mais facilmente;

  •  Na vigência de gripes, resfriados e processos alérgicos que facilitem o aparecimento da sinusite, beba bastante líquido (pelo menos 2 litros de água por dia) e goteje de duas a três gotas de solução salina nas narinas muitas vezes por dia. A solução salina pode ser preparada em casa.
  • Para cada litro d’água fervida, acrescente uma colher de chá (9 gramas) de açúcar e outra de sal. Espere esfriar antes de pingá-la no nariz;
  • Inalações com solução salina, soro fisiológico ou vapor de água quente ajudam a eliminar as secreções;
  • Evite o ar condicionado. Além de ressecar as mucosas e dificultar a drenagem de secreção, pode disseminar agentes infecciosos (especialmente fungos) que contaminam os seios da face;
  • Procure um médico se os sintomas persistirem. O tratamento inadequado da sinusite pode fazer com que a doença se torne crônica.

Qual o tratamento da sinusite?

O tratamento é realizado com antibióticos, anti-inflamatórios, descongestionantes nasais ou orais em alguns casos e medidas gerais importantes como a hidratação oral abundante, a vaporização e a limpeza nasal.

A sinusite tratada corretamente evolui para a cura na maioria dos casos, porém existem casos de complicação e cronificação, necessitando de um acompanhamento médico rigoroso e às vezes com uma intervenção cirúrgica.

Somente o médico poderá esclarecer se os sintomas do paciente correspondem ou não a um quadro de sinusite, sugerindo o melhor tratamento para cada caso.

Clínica de Otorrino em taguatinga.

 

FONTE: Com alterações: https://www.healthline.com

Dicas de Contabilidade para Médicos

A operação financeira/contábil de uma clínica ou consultório médico é de grande importância para o sucesso do negócio.

Muitos médicos trabalham em vários empregos e em seus negócios próprios e é extremamente importante ter um contador com conhecimento desse ramo para que possa dar as orientações acertadas e que saiba executar todos os serviços que o médico precisa.

Abaixo algumas dicas de contabilidade para médicos e consultórios

Pessoa física ou pessoa jurídica?

A primeira dúvida que surge ao querer abrir uma empresa médica é sobre qual a melhor opção para a prestação dos serviços: pessoa física ou jurídica? Se você deseja pagar menos tributos, o aconselhável é escolher a pessoa jurídica, sobre qual incide uma carga tributária de, em média, 13%. Para um profissional autônomo, a tributação fica em torno de 27%, mais adicional de 11% para o INSS.

Simples Nacional, Lucro Real ou Lucro Presumido?

Lucro real é o modelo de tributação onde os impostos são cobrados sobre o lucro líquido do período, ou seja, é preciso que a empresa saiba informar exatamente qual foi o seu lucro. Em caso de prejuízo, a empresa fica dispensada de seu pagamento.
Para médicos e consultórios, especialistas afirmam que a opção mais vantajosa é da tributação pelo lucro presumido. A última opção é a do Simples Nacional, que já está aberto para a área médica, mas suas alíquotas não são nada vantajosas.

Quais impostos devo pagar?

O pagamento de impostos em empresas médicas é muito parecido com a de empresas de outras áreas. Vale lembrar que a abertura da empresa só é possível após sua inscrição no Conselho Regional de Medicina (CRM).

Em âmbito federal, onde está a maior parte da carga tributária de qualquer empresa, os médicos e consultórios precisam estar atentos ao Imposto de Renda de Pessoa Jurídica (IRPJ), aquele que incide sobre os lucros. Este imposto fica entre 10 e 15% sobre os proventos.

Já para quem irá trabalhar em um consultório com diversos profissionais, como uma clínica estética, por exemplo, há também a Contribuição sobre Lucro Líquido (CSLL), que fica entre 12 a 32% sobre a receita bruta das vendas e serviços oferecidos para quem opta pelo lucro presumido e de 9% para quem opta pelo lucro real e contábil.

Temos ainda a Contribuição para Financiamento da Seguridade Social (Cofins), que fica em 3% do faturamento mensal para empresas com lucro presumido e 7,6% para as que utilizam o lucro real. Sobre o faturamento ainda incidirá o Programa de Integração Social (PIS), com taxas entre 0,65 e 1,65%, dependendo da opção de lucro escolhida pela empresa. Para finalizar, temos a contribuição para o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), que fica entre 15 e 20% sobre a folha de pagamento.

Em âmbito municipal, é preciso fazer o pagamento do Imposto sobre Serviços de Qualquer Natureza (ISS), que varia de acordo com cada município.

É válido ainda lembrar que o médico ou seu consultório deve manter sua contabilidade em dia, cuidando dos livros fiscais, preenchendo mensalmente o Sistema Empresa de Recolhimento do FGTS e Informações à Previdência Social (SEFIP), a Declaração de Débitos e Créditos Tributários Federais (DCTF) e o Demonstrativo de Apuração de Contribuições Sociais (DACON), além de declarar anual e corretamente o Imposto de Renda (IR).

Nosso conselho é que os serviços de contabilidade para médicos e consultórios sejam feitos por profissionais habilitados para tal, sendo a melhor opção para seu negócio se manter de acordo com a leis e dando lucro.

Procure um contador de sua confiança, ele ajudará você em tudo que se refere aos impostos e declarações necessárias para a boa gestão do seu negócio.

*Escritório de contabilidade para médicos

Diagnóstico e Prognóstico na unidade de terapia intensiva

Lesão renal aguda induzida por contraste: A importância dos critérios diagnósticos para estabelecer a prevalência e o prognóstico na unidade de terapia intensiva.

O objetivo é estabelecer se há superioridade entre os critérios para predizer desfecho clínico desfavorável na lesão renal aguda e nefropatia induzidas por contraste.

Os métodos de estudo retrospectivo conduzido em hospital terciário com 157 pacientes submetidos à infusão de contraste radiológico para fins propedêuticos.

Os resultados cumpriram os critérios para inclusão 147 pacientes. Aqueles que cumpriram os critérios de lesão renal aguda induzida por contraste (59) também cumpriram os critérios para nefropatia induzida por contraste (76); 44,3% dos pacientes cumpriram os critérios para o estadiamento pelo sistema KDIGO; 6,4% dos pacientes necessitaram utilizar terapia de substituição renal, e 10,7% dos pacientes morreram.

A conclusão do diagnóstico de nefropatia induzida por contraste foi o critério mais sensível para determinar a necessidade de terapia de substituição renal e óbito, enquanto o KDIGO demonstrou a maior especificidade; na população avaliada, não houve correlação entre o volume de contraste e a progressão para lesão renal induzida por contraste, nefropatia induzida por contraste, diálise de suporte ou óbito.

FONTE: (com alterações): https://www.medcenter.com

Caracterização da conjuntivite alérgica em crianças

Estudos sobre conjuntivite alérgica com um grupo de doenças comuns na infância normalmente acompanhada de outras condições alérgicas, afeta a superfície ocular e está associada a reações de hipersensibilidade de tipo I.

Observaram que existem duas formas agudas:

A conjuntivite alérgica sazonal e a conjuntivite alérgica perene, e três crônicas: a ceratoconjuntivite primaveril, ceratoconjuntivite atópica e a conjuntivite papilar gigante.

Quanto aos sintomas, a inflamação da superfície ocular (concomitante com eosinofilia e neutrofilia) produz prurido, lacrimejamento, edema, vermelhidão da pálpebra e da conjuntiva e fotofobia durante a fase aguda e, ocasionalmente, na fase tardia. Além disso, como no caso de outras doenças alérgicas crônicas, pode haver remodelação tissular da superfície ocular.

Foi realizado um estudo observacional constituído por pacientes com diagnóstico presuntivo de conjuntivite alérgica,  aplicados os critérios de inclusão e exclusão, foi composta por 80 pacientes, foram analisadas as variáveis: idade, gênero, cor da pele, apresentação clínica e fatores de risco associados. Foi utilizada a estatística descritiva (frequências absolutas e porcentagem).

Os resultados mostraram um predomínio de crianças entre 8 e 13 anos (68,8%), seguidos por aqueles entre 3 e 7 (12,5%) e entre 14 e 18 anos (1,9%), homens (72 , 5%) e cor da pele branca (71,2%). O tipo clínico de conjuntivite alérgica mais frequente resultou a sazonal e perene (38,8%), seguido da aguda (31,3%), e o de menor apresentação, a dermatoconjuntivite de contato (5,0%). A exposição ao pó foi referida por 100% dos pacientes.

Concluiu-se que predominaram as crianças entre 8 e 13 anos, homens e cor da pele branca. O tipo clínico de conjuntivite alérgica mais frequente foi a sazonal e perene, e o fator de risco associado a exposição ao pó.

FONTE: (com adaptações): https://www.medcenter.com